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预防低体温的护理措施

2016-03-11 16:52 佰润医疗

之前的文章我们讲过了低体温对机体的影响（如果需要了解请分别点击链接：低体温对机体的影响低体温对机体的影响-1 ），今天我们简单来谈预防低体温的护理措施。

1、加强体核温度监测，体表各部位温度相差很大，室温23℃时，足温为27℃，手温为30℃，躯干温度为32℃，头部温度为33℃，核心温度则比较均衡。核心温度可在肺动脉、鼓膜、食管远端，鼻咽部、口腔、直肠等处测出。口温测量适用于清醒合作病人；鼻咽部温度测量在人为降温时反映体温的变化较为迅速；而直肠温度不易受外界因素影响，是比较理想的测量部位。手术病人应常规检测体核温度，做到早发现，早处理，防止低体温并发症发生。

2、心理护理，由于术前病人情绪的波动在手术中容易发生低体温，因此加强手术前的心里疏导有助于预防低体温的发生。手术室护士参与术前讨论及术前访视，了解病人的病情，对病人进行综合评估，针对性的制定手术中护理方案。同时通过访视时面对面交流，可以消除病人对手术室和工作人员的陌生感，缓解病人的焦虑情绪，使其处于最佳生理和心理阶段，减轻病人因为精神因素导致对冷刺激的阀值下降。

3、营养支持疗法，由于手术的影响，易引起胃、肠道功能紊乱，如胃、肠道蠕动减弱、减慢出现腹胀。其肠道功能恢复正常，一般需要2-4天。因此护理人员要嘱咐患者禁食水，并根据体质状况，尽早静脉补充适量的人血蛋白质、氨基酸、脂肪乳、碳水化合物、维生素和电解质，以加强营养支持，满足机体新陈代谢过程中能量和蛋白质的需要，提高机体抵抗力和抗感染能力，促进切口愈合。

4、调解室温，在病人去手术室后，调节病室温度在22℃-28℃，手术室内的温度控制在22-25℃，湿度在40%-60%,新生儿及早产儿手术室室温保持在27-29℃。

5、减少因为消毒液蒸发带走的热量，因为乙醇在皮肤上能迅速蒸发、吸收和带走大量的热量，可使体温在短时间内降低。因此，在手术消毒过程中不采用挥发性的消毒液，可用Betadine 等消毒液代替挥发性的消毒液。

6、覆盖物，在接送病人使注意病人保温，冬天加盖毛毯、棉被，不要过多暴露病人。由于躯体暴露热量容易散失，而且体表温度比中心温度下降速度更快，因此实施麻醉及手术时应尽可能减少身体暴露面积，注意肢体保暖，尤其对于小二、老人及危重病人。有实验表明，单层覆盖物技能有效降低散热的30&，不施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖，使之与周围的冷空气隔离，尽量避免弄湿被服，保持手术床的干燥。对于手术部位皮肤，采用含碘的手术粘贴巾粘贴在切口周围裸露的部位，保护皮肤，减少手术中无菌单对皮肤的冷刺激。

7、手术升温毯保温，目前国内国外已经有不少厂家在做手术升温毯产品，该产品主要优势在于从最根本解决病人在术前、术中、术后出现低体温的现象。江苏佰润医疗科技有限公司生产的手术升温毯是电加温产品，输出电压为24伏绝对安全电压，而且导热介质为碳纤维而非电阻丝，所以在使用中不会有安全隐患，即使出现划破、刺穿升温毯现象也不会有安全隐患，而且该产品为无耗材产品，只需要正常消毒就可以反复使用5-8年。更加节省医院在手术耗材中的开支。

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